個人経歴開示フォーム－１【シンガポール内国歳入庁】
ご挨拶
Masaです。
今回は、複数管轄権個人経歴開示フォーム（MULTI JURISDICTIONAL PERSONAL HISTORY DISCLOSURE FORM）の構造とその冒頭に書かれている事項について説明します。
複数管轄権個人経歴開示フォーム(MJPHDF)の構造
フォームの全体的な構造としては、冒頭でフォームの意義やフォーム作成に関する留意事項が書かれており、続いて申請者に係る基本的な個人情報（氏名、住所、電話番号等）を記載させるようになっています。その後７７問の設問がありますが、この７７問を大別すると１～３９は、申請者の国籍、居住履歴、家族情報、兵役履歴、教育履歴、職歴、免許情報、民事事件及び刑事事件における違反履歴等であり、３９~７５は申請者の破産等の財務上の履歴や現在の財務状態を詳細に尋ねる設問となっています。７５で申請者の性格や評判を証言できる親族を除く３名の身元照会先について記載させ、７７では申請者による経歴開示が真実であることを申請者に宣誓証言させるようになっております。
MJPHDFの冒頭部分
フォームの冒頭部分の主な記載事項とその日本文（状況に応じて簡記しています。）は次のとおりです。
ところで、このフォーム全体を貫く法律上の基盤は英米法でありますので、日本の法律で通常認識されている概念と噛みあわない場合もあり、更に設問文が短いことから設問の趣旨が漠然としている箇所もあります。例えば設問４０にBankruptcy lawとあり、これを直訳すれば破産法ですが、アメリカの連邦破産法では、いわゆる清算型破産のみならず再生手続等についても規定しております。また設問４７では、申請者が他者の信託を管理している場合に、その信託の場所 ( Location of Trust) を記載することとされていますが、果たして信託を構成する財産の所在地を尋ねているのか当該信託に係る信託法の施行場所（州）を聞いているのか設問の文書だけでは分かりにくいと思います。設問の文章だけでは判然としない部分については、申請先のカジノ管理当局に確認する必要があります。
| MULTI JURISDICTIONAL PERSONAL HISTORY DISCLOSURE FORM This application is designed to allow applicants for casino/gaming qualification to complete one form that is acceptable to several jurisdictions. The questions contained in this form have been designed to satisfy the variety of filing and informational requirements of the different jurisdictions that have agreed to accept this form as an application for qualification. Each jurisdiction accepting this form may require unique information and documentation that is not requested in this standardized form.Prior to completing this form, you should contact the appropriate agency in the jurisdictions where you are seeking qualification, licensure or approval and obtain copies of any documentation or forms that are supplemental to this standardized form. |
複数管轄個人経歴開示フォーム この申請書は、casino/gamingの資格を求める申請者が、複数管轄に係る事項を当該ひとつのフォームを作成することにより申請書の完成とする目的から作成された。 このフォームに記載されている各質問は、当該フォームを申請書とすることに合意した複数の管轄に係る様々な申請及び情報要件を満たすためのものである。 このフォームを受諾する各管轄は、当該標準フォームで求めていない独自の情報や文書を要求して構わない。申請者は、当該フォームを作成する前に、申請先となる各管轄の当局と連絡を取って当該標準フォームに追加して提出すべきサプルメンタルのフォームのコピーを入手すること。 |
| APPLICATION INSTRUCTIONS PLEASE READ ALL INSTRUCTIONS CAREFULLY BEFORE COMPLETING THIS FORM. I. COMPLETING THIS FORM: a. You must make accurate statements and include all material facts. Any misrepresentation, or the failure to provide requested information, may result in the denial of your application. b. Read each question carefully prior to answering. Answer every question completely. Do not leave blank spaces. If a question does not apply to you, indicate “Does Not Apply” in response to that question. If there is nothing to disclose in response to a particular question, indicate “None” in response to that question. Failure to provide a response to every question could result in the rejection of your application. c. All entries on this form, except initials and signatures, must be typed or printed in block lettering using dark ink. If your application is not legible, it will not be accepted. d. You must use blue ink to personally initial, date and identify the gaming agency to which your application is being submitted in the space provided on the bottom of each page of the form. e. If the space available is insufficient to respond to a question, you are to supply the required information on an attachment page and clearly identify which question you are answering. The blank page on page 65 may be used to provide this additional information. You must use blue ink to personally initial, date and identify the gaming agency to which your application is being submitted at the bottom of each of these attachment pages. f. If you make any modification to the preprinted questions or information contained in this form, your application will be rejected. Once your application is accepted, it becomes the property of the gaming agency with which it has been filed and will not be returned. |
指示事項 このフォームを作成する前に全ての指示事項を注意して読むこと。 Ⅰフォームの作成 a.重要事項を全て網羅した正確な書面とすること。正しくない記載をしたり求められる情報の提供を怠ったりした場合には、申請が却下される場合がある。b.回答を行う前に各々の質問を注意して読むこと。全ての質問に完全に答えること。空欄を残さないこと。該当しない場合には「該当なし」と記載すること。質問に対して開示すべきものがない場合には「なし」と示すこと。c.イニシャルと署名を除く本フォームの各項目はタイプ又は黒インクを使用してブロック体で作成すること。読み難い場合には受理されない。 d.イニシャル、日付及び申請書を提出するカジノ管理当局については青インクを用いて各ページの下欄に記載すること。 e.回答スペースが足りない場合には、要求された情報を添付用ページに掲載し、どの質問に対する回答か明記すること。 f.当該フォームの質問や記載事項を変更した場合には、申請却下となる。 受理された申請書はカジノ管理当局の所有となり返却されない。 |
| PLEASE PRINT OR TYPE THE ANSWERS TO THE FOLLOWING QUESTIONS IN THE SPACES PROVIDED PERSONAL DATA NAME: LAST (INCLUDE SR., JR., ETC., IF APPLICABLE) FIRST MIDDLE MAILING ADDRESS/POSTAL ADDRESS: NUMBER AND STREET APT #/FLAT # CITY/TOWN STATE/PROVINCE ZIP/POSTAL CODE HOME ADDRESS: (IF DIFFERENT THAN MAILING ADDRESS/POSTAL ADDRESS) NUMBER AND STREET APT #/FLAT # CITY/TOWN STATE/PROVINCE ZIP/POSTAL CODE PRESENT BUSINESS ADDRESS: NUMBER AND STREET APT #/FLAT # CITY/TOWN STATE/PROVINCE ZIP/POSTAL CODE HOME TELEPHONE NUMBER: (AREA CODE) (NUMBER) CURRENT BUSINESS TELEPHONE NO. AT PLACE OF EMPLOYMENT: (AREA CODE) (NUMBER) (EXTENSION) FAX NUMBER: (AREA CODE) (NUMBER) DATE OF BIRTH: (MO)(DAY)(YEAR) EMAIL ADDRESS (REQUIRED): |
以下の質問に対する回答を所定のスペースに活字体でプリント又はタイプすること 個人情報 氏名 Last name （SRやJR等のSuffixesも） First name Middle name 郵送先住所/郵便番号 番地と通りの名称 アパート番号/フラット番号 市/町名 州/県名 郵便番号 自宅住所（郵送先と異なる場合） 現在の勤務先の住所 自宅の電話番号 （エリアコード）（番号） 現在の勤務先の電話番号 ファックス番号 生年月日 Eメールアドレス（必須） |
| HAVE YOU BEEN KNOWN BY ANY OTHER NAME OR NAMES? IF YES, LIST THE ADDITIONAL NAMES BELOW AND SPECIFY DATES OF USE FOR EACH. (INCLUDE MAIDEN NAME, ALIASES, NICKNAMES, OTHER NAME CHANGES, LEGAL OR OTHERWISE.) SEX COLOR OF EYES COLOR OF HAIR HEIGHT ______FT _____IN/ ______CM WEIGHT ________LBS/ ________KG DO YOU HAVE ANY SCARS, TATTOOS, OR OTHER DISTINGUISHING MARKS AND/OR CHARACTERISTICS? IF SO, PLEASE DESCRIBE. |
これまで他の名前を使ったとこがあるか。そうであればその名前を全て記載し、それぞれについて使用していた時期を記載すること。（女性の旧姓、別名、ニックネーム、その他の改名などを記載することとし、法律上の名前かどうか問わない。） SEX 瞳の色 髪の色 身長 ______FT _____IN/ ______CM 体重 ________LBS/ ________KG 傷跡、タトゥ又はその他目立つ痕や特徴はあるか。 |